Was ist Roboterchirurgie?
Roboterchirurgie ist eine aufstrebende neue und aufregende Technologie. Kurz gesagt bedeutet Roboterchirurgie die Durchführung einer Operation mit einem chirurgischen System, das als Roboter bezeichnet wird. Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass der Patient schläft und keine Schmerzen verspürt.
Wir verwenden in unserem Krankenhaus das Roboter-Chirurgiesystem „Da Vinci SI“. Dieses System besteht aus ungefähr 3 Teilen. Dies sind die Chirurgenkonsole, die Robotereinheit und die Bedside-Einheit.
Da Vinci SI-System und Teile
Der Chirurg, der die Operation durchführt, sitzt auf der als Chirurgenkonsole bezeichneten Einheit und leitet die Roboterarme von dort aus, um die Operation durchzuführen. Dank des hochauflösenden Bildgebungssystems der Chirurgenkonsole bietet es dem Chirurgen ein sehr klares dreidimensionales Bild.
Roboterkonsole
Er steuert die Roboterarme, indem er die Finger seiner rechten und linken Hand an speziell dafür vorgesehenen Stellen in dieser Einheit platziert und einige Bewegungen ausführt.
Position der Finger des Chirurgen auf der Roboterkonsole
Die Robotereinheit wird vom Assistenzchirurgen gesteuert, der sich am Patientenbett befindet und den Konsolenchirurgen unterstützt.
Der Zustand der an den Roboterarmen der Robotereinheit angebrachten Instrumente
Im Nachttisch befindet sich ein Monitor, der hochauflösende Bilder liefert. Der Assistenzchirurg, der dem Konsolenchirurgen hilft, sieht hier das Operationsbild und hilft dem Konsolenchirurgen.
Nachttisch
Zu Beginn der Operation macht der Chirurg kleine Einschnitte in die Haut, um die Instrumente des Roboters in den Körper einzuführen, und setzt Arbeitskanäle, sogenannte Trokare, ein.
Platzierung von Trokaren bei einem pädiatrischen Patienten
Anschließend legt er die Roboterinstrumente in die Trokare.
Vergleich von Roboterinstrumenten für verschiedene Zwecke (links) und deren Größe (rechts)
Diese Instrumente werden an den Armen des Roboters befestigt. Der Chirurg steuert die Bewegungen der kleinen Instrumente des Roboters mit seinen Händen. Roboterarme und Instrumente imitieren die Bewegungen des Chirurgen auf der Konsole.
Vergleich der Beweglichkeit eines der Roboterinstrumente mit den Bewegungen des menschlichen Handgelenks.
Dank der Mobilität des Robotersystems bietet es dem Chirurgen Bewegungsfreiheit in 7 Achsen und kann Bewegungen ausführen, die das menschliche Handgelenk nicht ausführen kann, indem es 540 Grad um sich selbst dreht.
Welche urologischen Roboteroperationen werden in der urologischen Praxis durchgeführt?
Die für die Roboterchirurgie in der urologischen Praxis geeignete Patientengruppe sind insbesondere erwachsene Krebspatienten. Roboterassistierte Operationen in der urologischen Chirurgie;
Operationen der ersten Gruppe; Krebsoperationen und Rekonstruktionsoperationen (Umformung) von Prostata, Blase, Nieren und Nebennieren bei Erwachsenen.
Operationen der 2. Gruppe; Kinderurologische Operationen. Diese; Korrektur des Harnverlusts, den wir als Reflux bezeichnen, von der Harnblase, die Blase genannt wird, in den Harnkanal, der Harnleiter genannt wird; Auch hier wird der Roboter erfolgreich bei der Verengung des ureterovesikalen Übergangs zwischen Blase und Harnleiter und des ureteropelvinen Übergangs zwischen Niere und Harnleiter sowie bei Operationen zur Blasenvergrößerung, der sogenannten Augmentation, eingesetzt.
Wann wurde die Roboterchirurgie bei Kindern eingesetzt?
Die erste robotergestützte urologische Operation bei Kindern war die Pyeloplastik und wurde 2002 durchgeführt. Seitdem hat die erfolgreiche Durchführung vieler urologischer Eingriffe wie der robotischen Pyeloplastik, Nephrektomie, Heminephrektomie, Ureterreimplantation und -augmentation die Popularität von robotischen Eingriffen bei Kindern erhöht.
In welchen Zentren werden in unserem Land robotergestützte urologische Operationen durchgeführt?
Bei Kindern durchgeführte robotergestützte urologische Operationen sind in der Türkei noch nicht sehr verbreitet und werden nur in wenigen Zentren in unserem Land durchgeführt. Mit der Erfahrung, die ich dank der robotergestützten Kinderchirurgie, die ich im Juli 2014 begonnen habe, gesammelt habe, bin ich bestrebt, diese Behandlung mehr Kindern anzubieten. Alle robotergestützten kinderurologischen Operationen, die ich oben erwähnt und in der aktuellen Literatur beschrieben habe, werden von mir erfolgreich durchgeführt. Bisher habe ich 29 pädiatrische Patienten mit einem Roboter operiert. Nach meiner Erfahrung erholen sich Kinder bei diesen Operationen schneller und kehren schneller in ihren Alltag zurück als bei offenen Operationen.
